RI内用療法

Na131I

β線[606keV]、γ線も出すのでイメージングも可能、有効半減期は約6

バセドウ病(222MBq)甲状腺がん(3.7GBq3日間ほど治療室に入室)、残存甲状腺破壊(アブレーション)

甲状腺推定吸収線量 = 135 × {「24時間摂取率[%]」×投与量[MBq]×有効半減期}÷{3.7×甲状腺推定重量[g]×800}

 

131I-MIBG

褐色細胞腫、神経芽細胞腫などの神経内分泌腫瘍

カルチノイド、インスリノーマなどの膵内分泌腫瘍

 

89SrCl

転移性骨腫瘍の除痛効果(疼痛緩和治療)

効果発現まで12間、持続時間は36ヶ月、反復投与は3ヵ月以上空ける、90%以上は尿排泄される。

 

90YCD20モノクローム抗体ゼバリン

β線(2.27MeV)、放射性免疫療法

 再発または難治性のCD20陽性低悪性度または濾胞性B細胞性非ホジキンリンパ腫、マントル細胞リンパ腫に対するマウスモノクローナルを放射標識したもの


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○診療用放射線医薬品の特徴

    放射性医薬品の有効性は、半減期(短いのもが良い)とともに減少するため、一般の医薬品と比較して短い

    特定の臓器や病巣に集積する、あるいは集積しない。または排泄される、長く停滞するなど、医薬品として特異性を有する

    放射性医薬品は、物質量としてはきわめて微量であるため薬理作用はほとんど無い

    副作用はまれにしか発生せず、その発生率は0.003%未満である

    非密封の放射性物質を含むため、被検者や術者が被曝する

 

○インビトロ検査に使用されるRI

核種

半減期

崩壊方式

γ線エネルギー

主な製造法

3H

12y

β

原子炉:6Li(n、α)3H

14C

5730y

β

原子炉:14N(np)14C

125I

60d

EC

28keV

原子炉:124Xe(n、γ)125Xe125I

 

○インビボ診断用放射線医薬品に用いられる主な核種

・ポジトロン放出核種(PET)  最大β+エネルギーが大きい → 分解能が低い

核種

半減期

崩壊様式

最大β+エネルギー[MeV]

主な製造方法

11C

20m

β+

0.96

院内サイクロトロン14N(p,α)11C

13N

10m

β+

1.19

院内サイクロトロン16O(p,α)13N

15O

2m

β+

1.73

院内サイクロトロン15N(p,n)15O

18F

110m

β+

0.63

院内サイクロトロン18O(p,n)18F

62Cu

10m

β+

2.93

ジェネレータ62Zn(9.3h)62Cu

124I

4.2d

β+

 

院内サイクロトロン124Te(p,n)124I

 

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・シングルフォトン放出核種(SPECT)

核種

半減期

崩壊形式

γ線エネルギー(keV)

主な製造法

67Ga

78h

EC

93185300

商用サイクロトロン

81mKr

13s

IT

190

ジェネレータ

99mTc

6h

IT

141

ジェネレータ

111In

2.8d

EC

171247

商用サイクロトロン

123I

13h

EC

159

商用サイクロトロン

131I

8d

β-

364

原子炉

133Xe

5.3d

β-

81

原子炉

201Tl

73h

EC

135167

商用サイクロトロン


○核医学検査の薬剤まとめ(撮影時間、投与方法、排泄経路)

 

診断機能

放射性医薬品

検査時間

排泄

血流量

99Tc-HM-PAO
99Tc-ECD

HMPAO530後  
ECD5以後

尿

123I-IMP

早期相1530
後期相
35時間

シンチ

99mTc-DTPA
99mTcO4-

 

 

脳脊髄腔

111In-DTPA

腰椎穿刺3,5,24,48時間後に約20

尿

神経受容体

123I-イオマゼニル(IMZ)」 

IMZ静注3時間

尿

18F-FDOPA

FDOPA静注12時間

便

心臓

心筋血流量

201TlCl

静注1010
3時間30

便尿

99mTc-MIBI
99mTc-TF

静注3030
3時間後二回目検査

便尿

心プールシンチ

99mTc-RBC
99mTc-DTPA(-HAS)

静注直後から30

尿

脂肪酸代謝

123I-BMIPP

静注3030

尿

神経伝達

123I-MIBG

静注20
3時間後に30

尿

心筋梗塞

99mTc-ピロリン酸(PYP)

静注3時間30

尿

111In-抗ミオシン抗体

 

 

肺血流

99Tc-MAA

静注直後から5
(静脈の場合は30分間)

尿

換気機能

133Xe
81mKr-ガス

経気道吸入直後から30

 

吸入シンチ

99mTc-ガス
99mTc-DTPA

経気道吸入直後から30

便

99mTc-HSA
99mTc-フチン酸

経気道吸入

消化管

肝シンチ

99mTc-フチン酸
99mTc-スズコロイド

静注2030

肝受容体シンチ

99mTc-GSA

静注直後から30

便尿

肝胆道シンチ

99mTc-PMT

静注直後から2

便

唾液腺シンチ

99mTcO4-

静注直後から1

便尿

腎臓

腎静態シンチ

99mTc-DMSA

静注2時間20

尿

腎動態シンチ

99mTc-DTPA
99mTc-MAG3

静注直後から20

尿

内分泌

甲状腺シンチ

Na123I
Na131I

経口投与3(123I)
24(131I)時間20

尿

99mTcO4-

静注直後から1時

便

副甲状腺シンチ

99mTc-MIBI

静注30,60,12010

尿

201TlCl
99mTcO4-

静注10後から10間、
205

便

副腎髄質シンチ

131I-MIBG

静注24,48時間30

尿?

副腎皮質シンチ

131I-アドステロール

静注3,5,730

シンチ

99mTc-MDP
99mTc-HMDP

静注3時間20

尿

造血系

骨髄シンチ

111In-Chloride(InCl3)
59Fe」「52Fe

静注48時間30

尿

99mTc-スズコロイド

静注30

尿

リンパ節

99mTcスズコロイド

皮下注入1,4,2024時間

尿

99mTcアルブミン

皮下注入30,60

尿

脾臓シンチ

99mTcスズコロイド
障害
99mTc赤血球

静注1時間

尿

腫瘍炎症

SPECT

67Gaクエン酸

静注6,4872時間後に30

便

201Tl+

静注10後と3時間後に30

便尿

PET

18F-FDG

静注60

便尿

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