その他　臨床病理

褥瘡

　（60.29）
　患者が長期にわたり同じ体勢で寝たきりの場合、体とベッドの接触局所で血行不全となり周辺組織が壊死する

主要死因別にみた死亡率（2019年）

（74am62、73am62、69pm64、62.29、60.25）
1位：悪性新生物　
2位：心疾患　
3位：老衰　
4位：脳血管疾患
5位：肺炎

男性に多い病気

：「血友病」「食道癌」
　「心筋梗塞」「脳血管性認知症」

アレルギー

　無害な抗原に対して免疫系が過剰に反応し、種々の症状を起こすこと
　一般にいうアレルギーは1と4

Ⅰ型アレルギー

（75pm60、73am57pm58、67pm65、68am57、61.28）
　IgE抗体の働きによる即時型のアレルギー　
　反応が激しく全身に起こる場合には、急激な血圧低下が見られショック状態(アナフィラキシーショック)になることもある

・処置
：「アドレナリン注入（即効性が高い）」
　「気道確保」「高流量酸素投与」
　「生理食塩水輸液」

・例
：「気管支喘息」「花粉症」
　「食物アレルギー」「アレルギー性鼻炎」

Ⅱ型アレルギー

　IgG、IgM、補体貪食細胞による細胞溶解反応

・例
：異常血液反応、自己免疫性溶血性貧血

Ⅲ型アレルギー

　免疫複合体による反応

・例
：全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、
　全身性血管炎、糸球体腎炎

Ⅳ型アレルギー

　（64.15）
　抗原注入後24または48時間後に反応が最大となる遅延型のヘルパーT細胞の関与による反応

・例
：接触過敏症、ツベルクリン反応

Ⅴ型アレルギー

：刺激型、バセドウ病

ショック

：末梢循環障害から代謝障害を招いた状態
（76am57、72am55、66.17、62.21）

・症状
：「低血圧」「頻脈」「皮膚の蒼白」
　「冷汗」「周囲に無関心」
　「脈拍触知不能」「呼吸不全」
　「意識消失」

・原因
：「脱水」「心筋梗塞」
　「心タンポナーデ」「アナフィラキシー」

・エンドトキシンショック
：細菌性ショックであり、発熱を伴うことが多いためウォームショックと呼ばれる

血管迷走神経反射

　（71am28）
　ストレス，強い疼痛，排泄，腹部内臓疾患などによる刺激が迷走神経求心枝を介して，脳幹血管運動中枢を刺激し，心拍数の低下や血管拡張による血圧低下などをきたす生理的反応

生活習慣病

（76pm52、75am54、65.27、64.29、60.27）
「脳出血」、「心筋梗塞」の発症に大きく関係する

「インスリン非依存性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)」「肥満」「高脂血症」「高尿酸血症」「循環器疾患」「大腸癌」「心臓病」「脳梗塞」「高血圧症」「肺扁平上皮癌」「慢性気管支炎」「肺気腫」「アルコール性肝障害」「骨粗鬆症」「慢性閉塞性肺疾患(COPD)」

メタボリックシンドローム

・判定基準
：「中性脂肪」「血圧」「腹囲」
　「HDLコレステロール」「空腹時血糖値」

移植免疫

　（71pm60、70pm51）
　移植の際に細胞性免疫によって起こる

遺伝子(染色体)の疾患

　（69am63、63.22）
・「ダウン症」「小人症」
　：常染色体異常

・「クラインフェルター症」「ターナー症」
　：性染色体異常

自己免疫疾患

（73pm55、72pm58、65.16）

　免疫システムの過剰な反応･異常な働きによって自分自身の組織に対する抗体をつくり、自己を攻撃する
　「重症筋無力症」「橋本病(甲状腺機能低下症)」「バセドウ病(甲状腺機能亢進症)」「膠原病」などがある
　免疫系を抑制するステロイド剤が有効

・バセドウ病

　（76pm57、72pm54、65.24、60.23）

　甲状腺機能亢進症の1つ
　女性は男性の4倍の罹患数

・症状
：「甲状腺腫」「基礎代謝増加」「心拍数増加」
 　「眼球突出」「手指の震え」「発汗」
　「食欲亢進」「食べても痩せる」

・治療法
：「抗甲状腺剤の投与」
　「甲状腺の亜全摘術」
　「¹³¹Iの内服療法」

・膠原病

　（70pm62、64.14）
　膠原(結合組織･血管壁の重要な部分である線維蛋白質)に炎症が起きる疾患で、比較的若い女性に多い
　「全身性エリテマトーデス」「関節リウマチ(最も多い)」
　「強皮症」「シェーグレン症候群」「多発性筋炎」
　「リウマチ熱」「皮膚筋炎」「結節性多発動脈炎」
　「大動脈炎症候群」「ベーチェット病」「ウェゲナー肉芽腫病」の総称

・症状
：「発熱」「関節痛」「筋肉痛」
　「だるさ」「疲れ」

眼の疾患

・白内障　（69am62）
　水晶体が混濁する疾患、加齢や糖尿病などの全身疾患に合併することもある
　放射線が原因になりうる
　治療は外科的療法のみ

・夜盲症
：暗順応がうまくいかず、暗いところで見にくくなる、ビタミンA欠乏症が原因

・ドライアイ
：（角膜乾燥症）、涙液が不足し眼の表面が乾いて目が傷つきやすい状態

公害

　（69pm59）
・水俣病
：熊本県水俣湾：有機水銀による水質汚染や底質汚染

・新潟水俣病（第二水俣病：新潟県阿賀野川流域
：有機水銀による水質汚染や底質汚染

・四日市ぜんそく
：三重県四日市市：亜硫酸ガスによる大気汚染

・イタイイタイ病
：富山県神通川流域：カドミウムによる水質汚染

画像検査におけるパニック値

　（63.16）
・X線写真
：「緊張性気胸」「フリーエアー」
　「外傷性骨盤骨折」「気管挿管チューブの位置異常」

・CT
：「急性大動脈解離・肺血栓症・瘤破裂」
　「頭蓋内出血」「フリーエアー」「造影剤漏出」

・MRI
：「急性期脳梗塞」「頭蓋内出血」