救急医療

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生命予後にかかわる緊急性の高い疾患の画像(STAT 画像)所見報告

・一般撮影

(1)緊張性気胸
 肋間腔開大, 縦隔の健側への偏位を伴う気胸

(2) 消化管穿孔を念頭においた所見の指摘
(胸腹部単純 X 線写真)腹腔内 free air

・CT

(1)脳内出血, くも膜下出血, 硬膜下血腫, 硬膜外血腫など
頭蓋内出血

(2)脳腫瘍など
脳の腫瘤胸部

(3)緊張性気胸
肋間腔開大, 縦隔の偏位を伴う気胸

(4)消化管穿孔を念頭においた所見の指摘
腹腔内 free air

(5)腸閉塞/イレウスの検出を念頭においた所見の指摘
腸管の air-fluid level形成・腸管拡張

(6)肝癌破裂, 内臓動脈瘤破裂, 異所性妊娠や交通外傷などに伴う腹腔内出血・血腫形成の指摘を念頭においた所見の指摘
腹部の出血

(6)破裂のリスクが高い大動脈瘤
径6㎝以上の上行大動脈, 径 7 ㎝以上の下行大動脈, 径 5.5 ㎝以上の腹部大動脈

・MRI

(1) 脳梗塞, 脳炎・脳症, 脱髄疾患など
拡散強調画像での異常高信号域

(2)くも膜下出血, 硬膜下血腫, 硬膜外血腫など
脳外の異常信号域

 

救命処置

 (74pm63,73am56,72am54,71pm61,70am83,69pm63,65.30,63.26,60.24)
・一次救命措置(BSL)
(状況確認,反応確認,応援要請[AED,119番通報])
  呼吸脈拍チェック
↓ 胸骨圧迫
↓:胸の中央に手の付け根を置き,肘を伸ばし,110回/min,5cm程度で圧迫を繰り返す
↓ 気道確保:
  人工呼吸:

・二次救命措置(ASL)
:有格者のそろった環境で行われる救命処置

・AED(自動体外式除細動器)
 心停止の際に機器が自動的に心電図の解析を行い,心室細動を検出した際は除細動を行う医療機器で,一般人でも使用でき,BSLの一部として機能する

 

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対策ノートの使い方

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 赤シートは上記の商品ような下敷きタイプの大きいものがお勧め


・★マーク:特に重要な箇所


・出題年数の見方
 例:(71pm72、67pm13.pm75、66.26)とある場合
 71pm72 → 第71回の午後72問
 67pm13pm75 → 第67回の午後13問と午後75問
 66.26 → 第66回のその教科がある方の26問
(放射化学から医用画像情報学までは午前、基礎医学大要から安全管理学までは午後)
*第66回までは午前午後で出題される科目が分かれていたため

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