Ⅱ.Ⅲ.診療画像機器/検査学

＊基本的に閉塞部、狭窄部はより低信号（flowgap）、磁化率効果で低信号となる（71pm10、70am17pm16、68am16、62.37、60.34）タイムオブフライト（TOF：timeofflight）法　　GRE法を用いて流入（インフロー）効果を利用する　TRごとにαパルスを与えると、新しくその部分に入る血液は、縦磁化はずっと回復した状態と同じとみなせ、これを短いTRにて画像にすると血管だけを強調できる　得られた画像は,MIP処理され三次元的に観察される・利点「静磁場への均一性への依存度が低い」「傾斜磁場の直線性への依存度が低い」「画像再構成時間が短い」「PC法よりもS/N比が高い」・欠点「T1が短い組織を高信号に描出」「断面(FOV)に平行な流れは描出困難」「過流と乱流によって血管内の信号は低下する(特に冠状断ではインフロー効果が得にくい)」・2D-TOF法：薄いスライス厚で撮像し,静脈などの比較的遅い血流の信号も描出できる　スライス面に対し垂直に流入する血流ほど高信号となり,平行に走る血管は低信号となる　動脈のみ描出する場合、静脈の流入側に飽和パルス(プリサチュレーション...

MRIの単純CTとの比較・空間分解能は劣る　　　　　　　　・骨のアーチファクトのない画像が得られる・任意の断層面を撮像できる　　　　　・軟部組織のコントラスト分解能が優れる・血管の検出能が優れる　　　　　　　・石灰化やガス体の検出能が低いMRIの診断能がCTより優れる観察部位　（65.29、64.30、61.35、60.36.42）　脳脊髄(アルツハイマー病、急性期脳梗塞)、靭帯、椎間板、半月板、骨盤内臓器(子宮頚癌、前立腺癌など)頭頚部のMRI検査　(71pm21、68am22)・診断：「脳腫瘍」「血管障害」「てんかん」　「アルツハイマー病」「多発性硬化症」　「低酸素脳症などの脱髄性疾患」・顔面(眼窩・顎関節など)は表面コイル、頸部は頭部専用コイルを使う・脳腫瘍はT2強調画像で高信号となる・超急性期脳梗塞は拡散強調で良く描出できる・下垂体後葉はT1で高信号になる・脳での信号強度の違い（71pm21、69am16、69pm18、65.42、64.43） T1強調像 T2強調像 (X線CT)信号強度：強(脂肪)脳脊髄液(CSF)灰白質(GM)↓白質(WM)灰白質(GM)白質(WM)↓灰白...

折り返しによるアーチファクト　（64.33、62.36）・被写体がFOVよりも大きい時に発生、FOVより外の組織が位相エンコード方向に折り返してしまう・対策：「位相エンコード数を増やす」　「FOV外側への飽和パルス(プリサチュレーションパルス)の印加」　「FOVを広げる」　「SENSEアルゴリズム(パラレルイメージング)法」　「オーバサンプリング」　「表面コイルの使用」モーションアーチファクト・ゴーストアーチファクト（75pm22、74am21、71pm23、67am18、67pm18、65.33）・原因：患者の体動（眼球や嚥下運動）、呼吸運動、血管･脳脊髄液･心臓の拍動、腸管運動・位相エンコード方向に等間隔で見られる・対策：「呼吸同期法」「心拍同期法」　「流れ補正用の傾斜磁場を追加する（リフェーズ用の傾斜磁場）」　「飽和パルス(プリサチュレーションパルス)の印加」　「位相エンコード方向を変える」　「信号加算数を増加する」　「撮像時間の短縮」データ打切によるアーチファクト（トランケーションアーチファクト）（71am19、69am18、64.29、60.45）・2次元フーリエ変換時に、信...

MRI造影剤の種類1.Gd(-DTPA,-DOTA,etc.)系造影剤(73pm19,72pm15,71pm18,71am91,70pm18,67am17,61.34.36.41,60.37)：常磁性の細胞外液性造影剤　ガドリニウムは重金属イオンで毒性が高いため,キレートを形成し毒性を軽減させたもの　経血管注射造影剤であり、静脈内投与により全身性に分布する　正常脳脊髄では血液脳関門を通過できないが,BBBが破壊されている腫瘍などの病変部には入り込む・陽性造影剤,高濃度で陰性造影剤となる　通常の濃度での投与によりT1値短縮が優位となり,T1強調画像で信号強度は強くなる　濃度を増加させるとT2値短縮が優位となり,信号強度は小さくなる　造影剤の濃度と信号強度は比例しない・投与により病変部が高信号になると,脂肪との識別が困難になるため,脂肪抑制撮像法を併用して撮像・排泄：尿・ガドリニウム系造影剤の副作用　ヨード系造影剤に比べて副作用の発現率が少ないが,重篤な合併症を引き起こすこともある　禁忌：造影剤に過敏症をもつ患者　原則禁忌：気管支喘息や重度の肝･腎障害をもつ患者　慎重投与：アレルギー体質の...

1、臨床用MRIが人体に及ぼす作用マグネットの力学的作用　（71am91pm19、65.35）・禁忌：「人工内耳」「ペースメーカ」　「強磁性体」「脳動脈クリップの一部」　「1970年以前の人工心臓弁」高周波による加温　（75pm24、74am63、73pm21、71am17pm19、70pm12、69am15、66.25、65.21、65.31.pm55）　RFによって人体に生じた渦電流のジュール熱で、SAR（質量あたりの熱吸収比：W/kg）で評価する・SAR　SAR∝(電気伝導度)×(半球)2×(静磁場強度)2×(フリップ角度)2×(RFパルス数)×(スライス枚数)　SARの低減方法　：「低磁場」　　「TRを大きくする」 　　「ETLを少なくする(高速SEのとき)」・QD型送信コイル：約1/2倍のSARで、√2倍のSNRとなる・火傷の危険性：リード線などの導電金属がループを作ると火傷する場合あり、同様に患者が手や足を組んで電流　ループができないようにする　入れ墨，金属を含む湿布なども注意する変動磁場による刺激と騒音（末梢神経，心臓）（74pm12、70am13、61.38）　高速撮像...