Ⅱ.Ⅲ.診療画像機器/検査学　CT

X線CT装置の構成 ・高電圧発生装置 　インバータ方式で、使用される管電圧は80～140kV程度 　以下のような性能が必要とされる ① 管電圧はリプルが十分に小さく、 　　安定性、再現性が良好である ② 管電圧波形の立上り、立下り時間が十分に短いこと ③ 管電流の安定性、再現性が良好であること ④ 管電流の立上り、立下り時間が十分に短いこと ⑤ 大出力X線の発生に対応可能であること ・X線管(陽極：回転陽極) (1)陽極熱容量 ：大熱容量のX線管が必要で、近年では6.5～7.5MHUのものも開発されている (2)冷却率 ：X線管を冷却用のオイルに浸し、そのオイルを循環または二次冷却している (3)安定性　　　 (4)耐遠心力性　　　 (5)小型軽量化 ・補償フィルタ(ボウタイフィルタ) 　≒　ウェッジフィルタ 　コリメータとX線管の前についており、中央部が薄く、周囲が厚い 　低エネルギーX線の吸収とビーム強度の報償を目的とする ・検出器　 （60.16） 　シンチレータ+フォトダイオードが一般的　 　(1)X線検出効率 　(2)エネルギー特性 　(3)安定性 　(4)ダイナミックレンジ...

CT画像　 ・CT値　 （76pm91、72pm9、71pm74、70am11、69am10.pm8、67am86、66.78、65.50.pm77.pm83、64am19、64.pm50） $$CT値＝\frac { μ_{ t }-μ_{ w } }{ μ_{ w } } ×1000$$ 　μt：組織の減弱係数　　　 　μw：水の減弱係数 臓器・組織 CT値 臓器・組織 CT値 骨(皮質) ＞250 灰白質 40 骨(髄質)  130 白質 25 甲状腺 70  脂肪 -90 肝 60 血液(凝固) 80 筋肉・脾・リンパ節 45  血液(静脈) 55 膵 40 血漿 27 腎 30  浸出液 ＞18 ・FOV 　（66.22） 　CT画像の持つ有効視野で、検出器に依存する 　円形の場合は直径、正方形の場合は一辺の長さで表される ・ピクセルサイズ 　CT画像ではマトリックスサイズがほぼ一定なため、FOV/512で計算される ・ウィンドウ機能 　一般的な階調数は256階調(8bit) （1）ウィンドウ幅(WW) ：表示するCT値の幅 　広い　→　小さなCT値差の観察が困難 　狭い　→...

CTの副作用 　心臓ペースメーカの誤作動　 （64pm69、62.69、60.68）  造影検査 （70am88、65pm77、63.34、62pm81、60pm80） ・造影剤注入方法 (1) 固定法 (2) テストインジェクション法 (3) ボーラストラッキング法 　：ROIのCT値が閾値を超えた時点より撮影を開始する方法 　　時間濃度曲線を作成して行う ・穿刺部位 ：第一選択は肘静脈 ・前処置 ：検査当日の朝から絶食 ・投与量 ：体重当たりの造影剤の量を固定し、注入速度を変更するのが望ましい ・造影剤投与後に静脈内への造影剤の残中を防ぐため、生理食塩水をボーラス注入する場合がある ↓造影剤についてはこちら 「対策ノート：造影剤」 腹部ダイナミックCT （74am89、66pm76.86、65pm87） 　ボーラス投与（急速静注）で、複数回呼吸停止を行う 　多相撮影を行う   単純相 動脈相 静脈相 遅延相 ・肝臓ダイナミックCT　 （69pm90、65pm87、63.87、60pm84） ・IVR-CT　（CTAP、CTHA） 　　　　　　　　　　　 CTAP：経動脈性門脈造影C...

アーチファクト　 （76pm90、70pm10、69pm10） 被写体に起因するもの　 （75pm14、73am5、67am10） ・(1) ビームハードニングアーチファクト 　カッピングアーチファクトやダークバンドアーチファクトとなる 　カッピング：中心のCT値が低下 　キャッピング：中心のCT値が増加 　ダークバンド：バンド状にCT値が低下 ：ダークバンドアーチファクト(76pm90) *対策：スライス厚を薄くする 　　　MSCTではシングルスライスに比べ減少 ・メタルアーチファクト 　造影剤も高濃度の場合アーチファクトとなる場合がある 　低管電圧で顕著となる ・モーションアーチファクト ・エッジグラディエント効果 CT装置・撮影条件に起因するもの 　（69am5） ・パーシャルボリューム（部分体積）効果　 （73pm13、70am88、69am87、67pm88） 　スライス厚の中に複数のCT値が存在した場合、その割合によってCT値が変化すること 　微細物質の描出や、組織境界においてCT値が不正確になる 　対策はスライス厚を薄くする　 　MSCTではシングルスライスに比べ減少する...

CT値の計算 (72pm9, 70am11,69pm8) 問1 　X線の減弱係数が水の1.2倍である組織のCT値［HU］はいくつか 答えCT値＝ (μt-μw)/μw ×1000 μt：組織の減弱係数　　 μw：水の減弱係数 CT値　＝　(1.2-1)/1 ×1000　＝　200   解説　一番単純な形の問題 　この他にも文章問題でCT値が何を基準としているか、などの問題も出題されている 　また、今回はストレートにCTが穴埋めになっているが、このままではなく減弱係数を穴埋めにする場合もある 問2 　CT値が85HUである組織の減弱係数μaと、CT値が10HUである組織の減弱係数μbの比μa/μbはいくつか 答えCT値＝ (μt-μw)/μw ×1000 より μt＝μw（1+CT値/1000） 比をとると μa/μb＝（1+85/1000）/（1-10/1000）≒1.07 解説CT値の式を変形させて、かつ比をとる問題 覚えることは増えないが、式の変形に時間を取られると少しやっかいになってしまう 実際に出題された問題では、選択肢5つのスケールがだいぶ違うので大雑把な計算で選択肢は絞れる...