Ⅱ.Ⅲ.診療画像機器/検査学　CT

X線CT装置の構成・高電圧発生装置　インバータ方式で、使用される管電圧は80～140kV程度　以下のような性能が必要とされる①管電圧はリプルが十分に小さく、　　安定性、再現性が良好である②管電圧波形の立上り、立下り時間が十分に短いこと③管電流の安定性、再現性が良好であること④管電流の立上り、立下り時間が十分に短いこと⑤大出力X線の発生に対応可能であること・X線管(陽極：回転陽極)(1)陽極熱容量：大熱容量のX線管が必要で、近年では6.5～7.5MHUのものも開発されている(2)冷却率：X線管を冷却用のオイルに浸し、そのオイルを循環または二次冷却している(3)安定性　　　(4)耐遠心力性　　　(5)小型軽量化・補償フィルタ(ボウタイフィルタ)　≒　ウェッジフィルタ　コリメータとX線管の前についており、中央部が薄く、周囲が厚い　低エネルギーX線の吸収とビーム強度の報償を目的とする・検出器　（60.16）　シンチレータ+フォトダイオードが一般的　　(1)X線検出効率　(2)エネルギー特性　(3)安定性　(4)ダイナミックレンジ(20ビット以上)　(5)直線性　(6)パルス応答特性 　(アフタ...

CT画像　・CT値　（72pm9、71pm74、70am11、69am10.pm8、67am86、66.78、65.50.pm77.pm83、64am19、64.pm50）$$CT値＝\frac{μ_{t}-μ_{w}}{μ_{w}}×1000$$　μt：組織の減弱係数　　　　μw：水の減弱係数臓器・組織CT値臓器・組織CT値骨(皮質)＞250灰白質40骨(髄質) 130白質25甲状腺70 脂肪-90肝60血液(凝固)80筋肉・脾・リンパ節45 血液(静脈)55膵40血漿27腎30 浸出液＞18・FOV　（66.22）　CT画像の持つ有効視野で、検出器に依存する　円形の場合は直径、正方形の場合は一辺の長さで表される・ピクセルサイズ　CT画像ではマトリックスサイズがほぼ一定なため、FOV/512で計算される・ウィンドウ機能　一般的な階調数は256階調(8bit)（1）ウィンドウ幅(WW)：表示するCT値の幅　広い　→　小さなCT値差の観察が困難　狭い　→　濃淡表示できるCT値の幅が狭い（2）ウィンドウレベル(WL)：ウィンドウの中央値　高い　→　CT画像は黒っぽくなる　　　　　　　　低い...

CTの副作用　心臓ペースメーカの誤作動　（64pm69、62.69、60.68） 造影検査（70am88、65pm77、63.34、62pm81、60pm80）・造影剤注入方法(1)固定法(2)テストインジェクション法(3)ボーラストラッキング法　：ROIのCT値が閾値を超えた時点より撮影を開始する方法　　時間濃度曲線を作成して行う・穿刺部位：第一選択は肘静脈・前処置：検査当日の朝から絶食・投与量：体重当たりの造影剤の量を固定し、注入速度を変更するのが望ましい・造影剤投与後に静脈内への造影剤の残中を防ぐため、生理食塩水をボーラス注入する場合がある↓造影剤についてはこちら「対策ノート：造影剤」腹部ダイナミックCT（74am89、66pm76.86、65pm87）　ボーラス投与（急速静注）で、複数回呼吸停止を行う　多相撮影を行う 単純相動脈相静脈相遅延相・肝臓ダイナミックCT　（69pm90、65pm87、63.87、60pm84）・IVR-CT　（CTAP、CTHA）　　　　　　　　　　　CTAP：経動脈性門脈造影CT　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上腸間膜動脈　→　腸の動脈　→　...

アーチファクト　（70pm10、69pm10）被写体に起因するもの　（75pm14、73am5、67am10）・(1)ビームハードニングアーチファクト　カッピングアーチファクトやダークバンドアーチファクトとなる　カッピング：中心のCT値が低下　キャッピング：中心のCT値が増加　ダークバンド：バンド状にCT値が低下*対策：スライス厚を薄くする　MSCTではシングルスライスに比べ減少・メタルアーチファクト　造影剤も高濃度の場合アーチファクトとなる場合がある　低管電圧で顕著となる・モーションアーチファクト・エッジグラディエント効果CT装置・撮影条件に起因するもの　（69am5）・パーシャルボリューム（部分体積）効果　（73pm13、70am88、69am87、67pm88）　スライス厚の中に複数のCT値が存在した場合、その割合によってCT値が変化すること　微細物質の描出や、組織境界においてCT値が不正確になる　対策はスライス厚を薄くする　　MSCTではシングルスライスに比べ減少する・低線量時のストリークアーチファクト・ヘリカルアーチファクト　ピッチファクタが2を超えると目出つ・ステアステップ...

CT値の計算(72pm9,70am11,69pm8)問1　X線の減弱係数が水の1.2倍である組織のCT値［HU］はいくつか答えCT値＝(μt-μw)/μw×1000μt：組織の減弱係数　　μw：水の減弱係数CT値　＝　(1.2-1)/1×1000　＝　200 解説　一番単純な形の問題　この他にも文章問題でCT値が何を基準としているか、などの問題も出題されている　また、今回はストレートにCTが穴埋めになっているが、このままではなく減弱係数を穴埋めにする場合もある問2　CT値が85HUである組織の減弱係数μaと、CT値が10HUである組織の減弱係数μbの比μa/μbはいくつか答えCT値＝(μt-μw)/μw×1000よりμt＝μw（1+CT値/1000）比をとるとμa/μb＝（1+85/1000）/（1-10/1000）≒1.07解説CT値の式を変形させて、かつ比をとる問題覚えることは増えないが、式の変形に時間を取られると少しやっかいになってしまう実際に出題された問題では、選択肢5つのスケールがだいぶ違うので大雑把な計算で選択肢は絞れるので、ざっくり計算で終わらせてしまうのも良いか（1.0...