四肢の単純撮影法

肩の撮影

・肩関節　正面

　（72pm91、67am85、62.73）

・体位
：上腕は自然に下垂し、機能的基本肢位とする
　手掌は軽度回内(内旋)する

・中心線
：頭尾方向に20°で入射

・肩正面・上腕骨　内(外)旋位撮影

　鎖骨・肩峰・上腕骨の重なりが少なく描写する

・肩関節　尾頭方向軸位撮影

　肩甲骨関節面がほぼ接線となり、上腕骨頭と関節面の関係が明瞭に観察できる
・中心線
：外側から体軸方向に30～45°で入射する

・肩関節　Ｙビュー撮影

　肩峰角および上腕骨頭の観察
・中心線
：頭尾方向に20°で入射する

・肩鎖関節　前後方向撮影

・中心線
：尾頭方向に10°で入射する

・鎖骨　斜位撮影

・中心線
：頭尾方向か尾頭方向に20°で入射する

・ストライカー法(肩関節半軸位)

：反復性肩関節脱臼に見られるHill-sachs損傷の観察

・ウエストポイント法

・肩甲骨　軸位撮影　

(73pm86：肩甲骨軸位撮影)

上腕の撮影

・上腕骨　正面撮影

・体位
：上腕は下垂させ、体側から離し、少し外転する
　肘関節は伸展しカセッテに対し平行にし、前額面を正面にする

・上腕骨　側面撮影

・体位
：上腕骨は90°内旋し、肘関節を90°屈曲させ、ヒジテツの体勢とする

肘関節の撮影

（60.73）

・肘関節　正面撮影

　（67pm91）
・体位
：肩関節は90°屈曲し、上腕は90°外旋し、肘関節を伸展し、上腕と前腕を水平にする
　手掌は軽く回外
　カセッテに垂直に入射

・肘関節　側面撮影

・体位
：肘関節90°屈曲して、手掌を垂直にする

・肘関節　軸位撮影　

・体位
：肘関節最大屈曲

・肘関節　尺骨神経溝

・体位
：肘関節を最大屈曲し、前腕を外側に20°程度外側に倒し、手掌面を下方に向ける

(71pm84:撮影体位)

手の撮影

：手関節・手根骨の構成骨の観察　（60.74）

↓対策ノート：骨格系正常解剖

骨格系正常解剖

頭蓋骨（73am87、71am56、69am53、60.3）眼窩　（70am52）・構成「前頭骨」「頬骨」「篩骨」「蝶形骨」「涙骨」「上顎骨」「口蓋骨」副鼻腔（75pm51、71pm91、65pm79、60.5、61.81）・構成「前頭洞」「し骨洞」「上顎洞」「蝶形骨洞」 脊椎（70pm22、68pm90、67am90、66.42、63.4、60.4）頸椎（第一、二頸椎）・横突孔には椎骨動脈と椎骨静脈が通る・第1頸椎(環椎)：椎体と棘突起を欠き,輪状形態をなす　上関節窩は後頭骨の後頭窩と関節をなし,うなずき運動に働く・第2頸椎(軸椎)：歯突起を特徴とする　火葬の際にノドボトケとしてあつかわれる　歯突起を軸として頭蓋を回旋する頸椎（第三～七頸椎）(74pm88)・椎体が小さい・横突孔には椎骨動脈と椎骨静脈が通る・ルシュカ関節：椎体上部外側の縁が上方に突出して上部頸椎と形成する関節・第5頚椎：喉頭隆起がある・第7頸椎：頸を前方へ屈曲したとき,棘突起が皮膚の上から触る　隆椎という胸椎・第3胸椎：「胸骨角」・第10胸椎：「剣状突起」・上肋骨、下肋骨窩、横突肋骨窩で肋骨と連結・大きさ：頸椎より大...

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大腿の撮影

・大腿骨　正面撮影

・体位
：膝関節をやや内旋した中間位にする

股関節の撮影

・股関節　正面撮影

・体位
：膝関節、股関節を最大内旋、または中間位とする
　上前腸骨棘、から大腿骨近位1/3までを投影する

・中心線
：上前腸骨棘と大転子下部の中点で正中線上に垂直入射

・股関節　ラウエンシュタインⅠ撮影法(側面)　

（68am85、66.73、65.73、63.72、60.75）

・体位
：背臥位で、検側の大腿骨を45°外転し膝関節を軽度(90°)屈曲させる
　検側股関節後面にカセッテをつける

・中心線
：鼠径線中点に垂直入射

・股関節　軸位撮影

・体位
：仰臥位で、検側の下肢は伸展、非検側の股関節、膝関節は90°屈曲させる

・中心線
：検側大腿部内側の鼠径線を股間部に延長した線上で、大腿部中央より2㎝前方に足側から斜入

・小児股関節

：撮影時にはプロテクタの使用が必要とされる

＊小児股関節脱臼判定に用いる基準線

：「シェントン線」「Y軟骨」「オンブレダン線」
 

膝関節の撮影

・膝関節　正面撮影

・体位
：下肢を軽度の内旋する
　カセッテに垂直に入射

・膝関節　軸位撮影

：膝蓋骨の観察

・膝関節　顆間窩撮影

（70am85）
・体位
：四つん這いになり膝の下にカセッテを置く

・ローゼンバーグ法(膝関節)

　（64.77、62.74）
　立位屈曲による最大荷重での関節間隙の変化を観察
・中心線
：頭尾方向に10°で入射する

足の撮影

・足部　正面撮影

　（65.74、63.71）
　ショパール関節、リスフランス関節の観察　

・足関節　正面撮影

　カセッテに垂直に入射　

・アントンセン法

　足部の距踵関節の観察

・アキレス腱撮影

　（69am68）
　低管電圧で足部側面を撮影し、アキレス腱の肥厚の観察を行う　

・踵骨　軸位撮影　

(74am88)