腫瘍概論

スポンサーリンク

腫瘍の概論

・腫瘍の分類 

  上皮性 非上皮性
良性  腺腫、乳頭腫 筋腫、脂肪腫、軟骨腫、血管腫
悪性 癌腫 肉腫、白血病

*肉芽腫は腫瘍ではなく、炎症反応

・主な良性疾患

 (65.14)
脂肪腫」「平滑筋腫(代表:子宮筋腫)
血管腫」「腺腫(代表:甲状腺腫・下垂体腫)
嚢腫(代表:卵巣嚢腫)」「骨腫(類骨腫・骨軟骨腫)
神経線維腫」「神経鞘腫

・主な悪性腫瘍

骨髄腫」「神経芽腫
ホジキンリンパ腫」「Wilms腫瘍
精上皮腫」「子宮体内膜腺上皮癌
骨肉腫」「神経膠芽腫

・骨転移しやすい癌

 (68pm58、61.86)
肺癌」「乳癌
前立腺癌」「甲状腺癌
胃癌」「腎細胞癌
 前立腺癌と一部の乳癌(20%)は造骨性が多く、他は溶骨性が多い

・脳転移しやすい癌

 (71pm35、61.26)
肺癌」>「乳癌」>「消化器癌」

・ホルモン療法が有効な腫瘍

前立腺癌」「乳癌」「子宮体癌

・化学療法と放射線療法の同時併用する腫瘍

 (68m36、66.85、65.85、63.85、60.87.88)
 治療箇所の抗腫瘍効果を増大させるが、ケモとラジの両方の副作用を増大させる
★上咽頭癌」「★食道癌」「★小細胞癌
★上顎癌」「★膠芽腫」「★非小細胞癌
進行性乳癌」「胸腺癌」「縦隔癌
ホジキンリンパ腫」「膀胱がん」「横紋筋がん

・3者併用療法

 適応:「上顎癌

スポンサーリンク

腫瘍の統計

・死亡数(2017)

 (71pm63、67pm63、60.28)
 男:肺癌>胃癌>大腸癌>肝癌>膵癌
 女:大腸癌>肺癌>膵癌>胃癌>乳癌
 計:肺癌>大腸癌>胃癌>膵癌>肝癌

・罹患率(2014)

 (67pm63)
 男:胃癌>肺癌>大腸癌>前立腺癌>肝癌
 女:乳癌>大腸癌>胃癌>肺癌>子宮癌
 計:大腸癌>胃癌>肺癌>乳癌> 前立腺癌
*日本人の前立腺がん、乳がん、膀胱がん、腎癌の罹患率は欧米の1/4程度 (2008)

・減少傾向:胃癌・子宮癌(特に子宮頚癌) (65.25)
・増加傾向:肺癌>大腸癌>膵臓がん

・がん検診の対象疾患

 (70pm63、65.28)
 50歳以上:「胃がん
 40歳以上:「大腸がん」「肺がん」「乳がん
 20歳以上:「子宮頸がん

腫瘍マーカー

 (71pm53、65.15、64.21、63.18、61.21)
★肺癌:SCC、CEA(すべて)
    SLX(腺癌)  
    NSE、proGRP(小細胞)
    CYFRA(肺扁平上皮癌)
 食道癌:「SCC
 胃癌:「CEA」「CA19-9」「CA72-4」「STN
 大腸癌:「CEA」「CA19-9
★肝細胞癌:「AFP」「PIVKA-Ⅱ
 膵癌:「CA19-9」「CA50」「Span-1
 乳癌:「CA15-3」「CEA」「NCC-ST-439」「BCA225
 子宮頚癌:「SCC
★前立腺癌:「PSA
 精巣腫瘍:「AFP」「β-hCG」「LDH
 膀胱癌:「NMP22」「BTA」「BFP
 子宮体癌、卵巣癌:「CA125

★AFP 、PIVKA-Ⅱ:肝細胞癌
 CEA:消化管を中心に、最も汎用的に用いる、乳がん、胚細胞腫、肺がん
★SCC:扁平上皮癌(食道癌・肺癌・子宮頚癌など)
 CA19-9:各種消化器癌(膵癌・胆道癌など)
 VMA,HMA:神経芽細胞腫CA125:卵巣癌、子宮体がん
 CA50、Span-1:膵臓がん
 HCG:絨毛性腺がん、胚細胞腫    
 NSE 、proGRP:小細胞がん、経芽細胞腫
 SLX:肺がん 
 CYFRA:肺扁平上皮癌
 NCC-ST-439、 CA15-3、BCA225:乳がん   
★γ-Sm、 PSA 、PAP:前立腺癌
 NMP22、BTA、BFP:膀胱がん
 LDH:精巣腫瘍
 ポリアミン:白血病 

コメント

error: Content is protected !!