全身照射法(TBI)
（72am36、70am39、69am41、66.80、63.86、61.35、60.81）
・総線量
：4～12Gy/1～6回/1~4日
・線量率
：10cGy/分以下
・目的
：「腫瘍組織の根絶」
「免疫抑制」
・適応
：「白血病」
「重症再生不良性貧血」
「重症免疫不全症」
「悪性リンパ腫」
・急性期合併症
：間質性肺炎、移植片対宿主病、肝静脈閉塞症
・晩期有害事象
：白内障、不妊
＊分割照射により、総線量の増加と合併症の減少が可能
＊両眼の水晶体を防護する
＊生殖器官の防護をする場合がある
・照射方法
：X線を用いて、アクリル板等で表面線量を確保し、体圧の補正も行う
（1）Long SAD法
：リニアックを横向きにして、部屋の端に患者を寝かせるため、部屋の大きさが問題となる
厚みの違いをボーラスによって埋め、肺野や眼球部分を保護するよう遮蔽物を置く
（2）ビーム移動法、寝台移動法
：機械的運動精度が問題となる
全皮膚照射
（70am40）
・適応
：「菌状息肉腫 (T細胞リンパ腫の一種)」
・電子線を使用する
粒子線治療
（72am38、70pm39、62.79）
陽子線・炭素線を主に使用する
・RBE 陽子線：1.1
炭素線：2.5〜3.0
・重粒子線の半影(線源の大きさに依存する)はX線より小さい
・高エネルギーほど深部でブラッグピークを形成し、その幅は広くなる
ブラッグピークの形成により電子線やX線に比べて線量分布が優れている
・核破砕反応(フラグメンテーション)によりブラッグピーク以降にも線量寄与がある
・陽子線の保険適用
：「小児限局性固形悪性腫瘍」
「手術による根治的な治療が困難である限局性の骨軟部腫瘍」
「頭頚部悪性腫瘍（口腔、咽喉頭の扁平上皮癌を除く）」
「限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く）」
・重粒子線の保険適用
：「骨軟部腫瘍」
「前立腺がん」
「頭頚部悪性腫瘍（口腔、咽喉頭の扁平上皮癌を除く）」
ホウ素中性子補足療法(BNCT)
（73am36、72am38、70pm35、65.39、63.81、60.79）
あらかじめホウ素化合物を静脈内投与し外部から熱中性子(原子炉より発生、またはサイクロトロンから出る陽子線とベリリウムターゲットによる反応から発生)を照射する
10B(n、α)7Liの反応を利用し、α線は飛程が短いため正常組織の損傷が小さい
・対象
：「悪性度の高い放射線抵抗性腫瘍」
「多発性膠芽腫」
「悪性黒色腫」
予防照射
（62.87、61.82.83）
・適応
：「乳房温存術後の乳腺」
「術後乳癌の領域リンパ節」
「(限局型)小細胞肺癌(全脳照射)」
「白血病(全中枢神経照射)」
追加照射
・Field in Field法
：乳癌や頭頸部癌に対して追加照射を同時に行う方法
緊急（対症）照射
（74am37、73pm43、70pm43、69am44、69.83、65.84）
・適応
：「脊髄圧迫」
「上大静脈症候群」
「気道狭窄」
「脳転移」
緩和（姑息的）照射
（73am39、67am36、64.26）
・適応
：「緊急照射の適応」
「転移性骨腫瘍」
「出血」
「食道閉鎖」
・目的
：腫瘍の根治的治療ではなく、対症療法であり、緩和療法
・方法
：一回線量が大きく、総線量が小さく、治療期間が短い
術前照射
（71am43、61.84）
・適応
：「子宮頚癌」「下咽頭癌」
「喉頭癌」「肺癌」
「膀胱癌」
「★食道癌」「★直腸癌」
術中照射
（75pm36、73am42、70am40）
・適応
：「脳腫瘍」「胃癌」「膵癌」
「膀胱癌」「前立腺癌」「骨肉腫」
「胆道癌」「直腸癌」「肛門癌」
・一般に電子線を利用(骨肉腫にはX線を利用することも)
・照射範囲を直視下で確認できる
・1回大量照射(25~30Gy)
術後照射
・適応
：「喉頭癌」「皮膚癌」「子宮頚癌」
「子宮癌」「網膜芽細胞腫」「乳癌」
「甲状腺癌」「脳腫瘍」
・目的
：残存腫瘍への照射、リンパ節予防照射
全脳照射
(74am38)
・適応：「転移性脳腫瘍」
全中枢神経照射(全脳脊髄照射)
（74am36、65.87、60.82）
・適応
：「髄芽種」
「松果体腫瘍(胚芽腫)」
・全脳脊髄照射を行う脳腫瘍の特徴
「小児発生が多い」
「化学療法を併用する」
「脳脊髄液を介する播腫が多い」
放射線治療が適応となる良性疾患
（70am41、68pm43、63.71、61.87）
「甲状腺眼症」「ケロイド」
「脳動静脈奇形」「神経鞘腫（シュワン細胞腫）」
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