細胞の回復と死 / 生存率曲線

スポンサーリンク

細胞の回復

・亜致死損傷回復(SLD回復、Elkind回復)

(73am68、70am69、69am68、65.38)
 1回の照射で死に至らなかった細胞の回復は
 低LET放射線で多く、線量率効果がある
 高LET放射線はほぼない、線量率効果はほぼない
 12時間程度で回復

*線量率効果
:低線量率の方が回復量は多いという効果

・潜在的致死損傷回復(PLD回復)

 (63.40)
 照射後の環境条件によって生存率の上昇が見られる回復
 低栄養、低酸素、低pH、接触増殖阻害、定常増殖などの細胞を増殖抑制の起こる環境で発生
 反対に通常修復されるPLDが修復されずに致死損傷として固定される場は高・低調液、カフェイン、βアラビノフラノシルアデニン、ヒドロキシウレア、ある種の抗がん剤などがある
 1時間以内で回復するものと2~6時間で完了するものがある

・逆線量率効果

 一部の細胞では特定の線量率(5mGy/min)でGブロックにより致死効果が上がる

細胞死

・分裂死

:増殖死ともいわれ、数回分裂して死に至る
 無限の増殖能を失った状態
 巨細胞を生じる
芽細胞」「がん細胞」などが行う

・間期死

:「神経細胞」「末梢リンパ」などが行う

・アポトーシス

(73pm65、69am65、60.33)
 細胞の能動的死で、低LETの放射線で起こりやすい
 リンパ球や幹細胞、がん細胞の一部で起こる

・細胞形態

:「細胞の縮小
 「クロマチン凝縮
 「核断片化
 「アポトーシス小体

・生物学的変化
:「DNA断片化
 「カスピパーゼ活性化(タンパク質分解)
 「マクロファージに貪食される(炎症を起こさない)

・ネクローシス

 細胞の受動的死で、高LETの放射線で起こりやすい

・特徴
:「細胞(核)の膨潤、溶解
 「DNAの不規則分解
 「炎症
 「内容物消失

適応応答

事前照射により、その後の照射に対する抵抗性を得る現象
 事前照射から大線量照射までの有効な時間は6,12時間
 リンパ球の染色体異常に対して認められる
 事前照射は約0.01Gy
 化学物質でも似た効果がある

スポンサーリンク

生存率曲線 - 標的説

・D0
:平均致死量
 生存率を37%にするのに必要な線量
 哺乳類は1~2Gy

・n
:外挿地
 理論的な標的数

・Dg
:見かけの閾線量
 回復能力を示す
 0~5Gy
 
・生存率Se^(-D/D0)

・低LETの肩より右部分、高LET
1標的1ヒットモデル

・低LETの肩より左部分
多標的1ヒットモデル

生存率曲線 - LQモデル(直線2次曲線モデル)

(73am66pm66,71pm67,69pm65,65.33,64.32,63.32,62.34)
 

・生存率S=exp(-αD-βD2
 D:線量
 α:1本の放射線で2本鎖切断が起こる
 β:2本の放射線で2本鎖切断が起こる
   → SLD回復に関係

・αD=βD2のときの線量D=α/βとする
 (各組織・細胞毎の定数)

・早期反応組織(がんを含む)
:α/βは大きい、肩は小さい

・晩期反応組織
:α/βは小さい、肩は大きい

白血病のモデルになる

↓分割照射における生物学的等価量

分割照射 / IMRT / 定位照射
分割照射・標準的分割法(通常分割法):1回2Gyを週に5回・一回大線量小分割法:1回4Gy、週に2~3回・1日多分割照射法(過分割照射法)(75am44、74pm65、73am43、72am69、70pm40、69pm69、68am69.pm68、67pm70、64.84、61.81) 1日2回(6時間以上あける) 週に10回、1.2Gy:過分割照射法 週に10回、1.5Gy:急速過分割照射法*正常組織と腫瘍組織とのわずかな感受性の差と回復力の差を利用し、その差を拡大させる 正常組織の急性障害はやや強く出るが、晩発障害の減少と腫瘍抑制の向上が期待できる  → 治療可能比を高めることが出来る*全照射期間を長くすると腫瘍細胞で加速増殖が起こる・寡分割照射法 (74am35) 通常分割と比較して1回線量を増やし照射回数を少なくした照射・対象:「前立腺癌」「乳癌」    「骨転移」「頭頚部腫瘍(一部)」・分割照射における生物学的等価量(70pm66)  LQモデル:S/S0=exp(-αD-βD2) 早期反応(腫瘍)のα/β=10Gy    晩期反応のα/β=3Gy 生物学的等価量 BED B...

4R

(73am69、71am67、70pm65、69pm67、65.38、64.40、61.36)
回復、修復(Recovery, Repair)
 → SLD回復
   PLD回復(1時間以内と2~6時間)
   生存率上昇

再酸素化(Reoxygenation)
 → OER
   生存率低下
   24時間以内に発生

再分布、同調(Redistribution)
 → 10時間前後で発生
   細胞周期による感度の違い
   生存率低下

再生(Regeneration)、再増殖(Repopulation)
 → 正常組織の再生
   20時間後程度で発生

コメント

 

information

対策ノートの使い方

オレンジ色の場所を覚える
 オレンジの文字暗記用赤シート消えます


*赤シートはこちらの商品ような下敷きタイプの大きいものがお勧め

・★マーク:特に重要な箇所


・出題年数の見方
 例:(71pm72、67pm13.pm75、66.26)とある場合
 71pm72 → 第71回の午後72問
 67pm13pm75 → 第67回の午後13問と午後75問
 66.26 → 第66回のその教科がある方の26問
(放射化学から医用画像情報学までは午前、基礎医学大要から安全管理学までは午後)
*第66回までは午前午後で出題される科目が分かれていたため

カテゴリ別に調べたい場合

・PC
:左カラムの「カテゴリ
 または
 トップページに戻って各教科の「このカテゴリをもっと読む
 
・スマホ
:下タブ右側の「カテゴリ
 または
 下タブ左側のホームボタンから各教科の「このカテゴリをもっと読む


調べたい単語がある場合

・PC
:左カラムの「サイト内を検索」に単語を入力

・スマホ
:下タブ中央の「サイト内を検索」に単語を入力

 

error:Content is protected !!