対策ノート

胃の造影検査（上部消化管造影） 　（64.80、62.79、60.76）　 ・蠕動運動と胃液分泌の抑制のため鎮痙攣剤(抗コリン薬：副交感神経遮断のため)を筋肉注射する 　胃泡には消泡剤を使用する ・体位変換の目的 ：「胃粘液の除去」 　「造影剤付着の向上」 　「造影剤を広く薄く広げる」 ・撮影後処置 ：「水分を多量に取らせる」 ・胃の解剖学的構造 ＊ポイント 　上部が背側方向、下部が腹側方向に傾いている 　胃角部で下端となる ・二重造影法 （70pm89） 　発泡剤(陰性造影剤)により胃壁を進展させ、胃小区を描出する方法 背臥位正面(73am83) ：胃角部を中心として、幽門部～前庭部の後壁(造影剤は穹窿部) 背臥位第1斜位 ：胃体中･下部,胃角部,前庭部, 十二指腸球部　(造影剤は穹窿部) 背臥位第2斜位 ：胃体部,小湾,大湾を観察(造影剤は穹窿部,前庭部に振り分け) 　 (60.77) 半立位第二斜位 (Schatzki位) (74pm93,69pm89) ：噴門部･穹窿部の観察 (69pm89) 腹臥位正面 (65.81) ：前庭部･胃角部の前壁　　 (65.81) 左半立位像 ...

注腸造影 （74am64、70pm89、68am87、67pm87、62.31） ：逆行的に造影剤を投与し、二重造影法が主流で、充満法、粘膜法、圧迫法も行われる 　Brown法が主流で、Fischer法、Welin法なども行われる 　Brown法では前日に低脂肪、低繊維食をとる 　多量の水分を摂取する ・前投薬 ：抗コリン薬 ＊Apple core sign　 ：大腸進行がんの代表的な悪性所見 （67pm93：Apple core sign） 消化管領域のIVR ・拡張術 （66.77） 　胆管拡張術：ステントなどを用いる、胆がんなどが適応　 ・ステント留置 ・イレウスチューブの挿入 ・内視鏡的結石除去術　 （63.79） 　バスケットカテーテルを使用 　：結石等を挟み込んで体外に排出する道具 胆道・膵臓造影検査 （73am84、72am85pm90） ・PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography) ：経皮経肝胆道造影 　PTCD(D:drainage)  　：経皮経肝胆道ドレナージ ・ERCP(Endoscopic retrograde...

（74am86、72am53.89pm85、71am83.92、71am25、70am25.pm84、69am25.83.pm84、68am83、67am83、66.68.am49、65am65pm68、64pm68.am49.69、63am49、62.68、61.68） 検査の流れ ・患者確認 ：検査前に、自ら名乗ってもらう  　名乗れない場合は患者タグやネームバンドで確認をする ・検査説明 ：介護者にも説明 　CTでは該当部位の金属、X線撮影時には+プラスチックなどを外す 　MRでは禁忌チェックを行う ・検査実施 ：医師の指示に基づいて撮影を行う 　ポジショニングは体表ポイントを参考にする 　病室でのポータブルは対象以外の人は可能な限り移動させる 　外傷部位を触らずにポジショニング、頸椎損傷ネックカラーは外さずに検査 　検査中に急変があった場合は医師の指示を受ける 　移動の介助等も行う 　放射線技師による穿刺、造影剤などの薬剤投与、ゾンデの使用は禁止 →診療放射線技師法の改正に関してはこちら 　過去問とは業務範囲など、現在とは違っているところがあるので注意 感染・清潔操作 　検査前...