内分泌系 正常解剖

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胸管

 (71am57、68pm54、66.10)
 下半身と左上半身のリンパを集めるリンパ管(残りは右リンパ本管へ)
 第二腰椎付近から始まり、左鎖骨下静脈と内頚静脈の合流点(左静脈角)で静脈に入る

胸腺

・重さ
:思春期まで発育(30~40g)し、その後小さくなり、成人では大部分が脂肪組織に置き換わる

・位置
:胸腔内で、心臓の上前方、胸骨の後面に位置する

・構造
:左葉と右葉からなる(互いに癒着し単一器官のようにみえる)

・働き
:T細胞の分化・成熟の場であり、細胞性免疫に関与
 T細胞の分化・成熟はサイモシンの内分泌による

内分泌腺とホルモンの主な作用 

(75pm61、74am55pm62、73am53、72am52、71am61pm59、70am60.pm56、69am55.56、68am50.am62.pm61、65.11、64.13、63.20、60.11.14)

内分泌腺ホルモン主な作用



前葉★成長ホルモン
 (STH、GH)

★甲状腺刺激ホルモン
(TSH)

・成長促進(蛋白質合成促進、骨・筋肉・内臓の成長)
・脂肪細胞分解
・血糖値上昇
・睡眠中に多く分泌 
・欠乏→「小人症」「シモンス病」
・過剰→「末端肥大症」「巨人症」
乳腺刺激ホルモン
(PRL:プロラクチン)
・乳腺発達促進
・乳汁分泌促進
・排卵抑制
・黄体活動の抑制
中間葉メラニン色素刺激ホルモン
(MSH)
・メラニン形成を促進して皮膚を黒くする
後葉★オキシトシン
(OT:子宮収縮ホルモン)
・乳腺取巻く近上皮細胞を収縮させ乳汁を放出
★バソプレッシン(VP)
       (ADH)
・腎臓に働き水の再吸収を促す(抗利尿作用)
・血管を収縮させ血圧を上昇させる
・欠乏→「尿崩症」
間脳
視床下部
・成長ホルモン抑制ホルモン
(ソマトスタチン)
・プロラクチン放出ホルモン
(PRH)
・プロラクチン抑制ホルモン
(ドーパミン)
・脳下垂体前葉からのホルモン放出を
促進あるいは抑制する
・TRHはプロラクチン放出作用をもつ
松果体メラトニン・黒色色素胞を収縮させる
・概日リズムに関連
・生殖腺の発達及び活動を抑える
甲状腺★サイロキシン
 (T4)

★トリヨードサイロニン
(T3)

・神経の発達と機能維持
・血糖値上昇促進
・体熱産生促進
・蛋白質、脂肪、炭水化物の代謝促進
・過剰→「バセドウ病」
・欠乏→「クレチン病」「粘液水腫」
★カルシトニン(CT)・骨の形成促進、
 尿細管でのCaの分泌促進または抑制
・Pの代謝に関連
副甲状腺★パラソルモン(PTH)・骨のCaを血中に遊離
・尿細管でのCaの再吸収を促進
・Pの代謝に関連
・血中Caの増加
・過剰→「骨軟化症」「くる病」
・欠乏→「テタニー症」



束状帯糖質コルチコイド
★ 代表:コルチゾール
・肝臓に貯蔵されているグリコーゲンを
 グルコースに分解促進
・抗炎症・抗アレルギー作用
・ストレスに反応
・過剰→「クッシング症候群」
球状帯電解質コルチゾイド
代表:アルドステロン
・尿細管でのNa+・水分の再吸収、
 K+排泄促進
・血圧調節
・過剰→「アルドステロン病」
網状帯★性ホルモン 
代表:アンドロゲン
・思春期男性の第2次性徴
・欠乏→「アジソン病」
★髄質カテコールアミン
(アドレナリン、
ノルアドレナリン)
・ともに、交感神経活動に類似の作用
・アドレナリン
:全身的な作用を強く引き起こす
・ノルアドレナリン
:末梢血管に特に強く作用して
 血圧を上昇させる
・褐色細胞腫では、副腎髄質ホルモン過剰となる
膵臓α細胞★グルカゴン・肝臓に貯蔵されているグリコーゲンの分解促進
β細胞★インスリン・グリコーゲンの合成促進
・細胞の糖取り込み(糖の消費)を促進
・過剰→「低血糖症」
・欠乏→「糖尿病」
δ細胞★ソマトスタチン・グルカゴン、インスリンの分泌抑制



卵胞エストロゲン・女性第2次性徴の発現・成熟を促進
・排卵誘発
・子宮粘膜の周期的増殖 
・乳腺の発育促進
黄体プロゲステロン・子宮粘膜の線分泌を高める
・排卵の抑制
・乳腺の発育促進
・妊娠の維持
★精巣アンドロゲン
テストステロン
・男性第2次性徴の発現・成熟を促進
・精子形成促進
・男性生殖器の発育促進
・体組織蛋白の合成促







胎盤ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン
(hCG)
・妊娠すると尿への性腺刺激ホルモンの
 排泄が著しく増加
★傍糸球体細胞
(腎臓)
レニン・血圧低下時に血管を収縮させ、
 循環血液量を増やし、血圧を上昇させる
★腎臓エリスロポエチン
(EPO)
・赤血球の生成を促進
 → 機能低下で貧血になる
心臓心房性ナトリウム
利尿ペプチド
・Na+の排泄を促進



十二指腸
粘膜
セクレチン・膵液の放出を促進
・ペプシンの分泌促進
コレシストキニン
パンクレオザイミン
・膵液消化酵素の分泌促進 
・胆嚢収縮  
・オッディの括約筋弛緩
★胃(幽門部)ガストリン・塩酸、ペプシノーゲンの分泌促進
耳下腺パロチン・骨の成長、蛋白代謝、血糖低下に影響を及ぼす
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分泌腺

 (71am64、62.14)

・外分泌腺

:「汗腺」「脂腺」「乳腺
 「唾液腺(顎下腺、耳下腺、舌下線)
 「」「膵臓」「涙腺」「前立腺

・内分泌腺(古典的内部分泌腺)

:「下垂体」「甲状腺」「上皮小体(=副甲状腺)
 「副腎」「膵臓ランゲルハンス島
 「胸腺」「松果体」「精巣」「卵巣

・内分泌腺(現在)

:「視床下部」「心房」「腎臓
  「消化管」「脂肪組織

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・出題年数の見方
 例:(71pm72、67pm13.pm75、66.26)とある場合
 71pm72 → 第71回の午後72問
 67pm13pm75 → 第67回の午後13問と午後75問
 66.26 → 第66回のその教科がある方の26問
(放射化学から医用画像情報学までは午前、基礎医学大要から安全管理学までは午後)
*第66回までは午前午後で出題される科目が分かれていたため

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