品質管理

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外部放射線治療装置の品質管理

 技師、物理士、管理士等が行うことが推奨される

・点検期間 

(68am39、64.73、61.74)
・始業前点検
 「線量モニタシステム:X線および電子線のそれぞれ1種類のエネルギー
 「X線照射野10×10cmの数値と光表示との一致
 「X線アイソセンタ指示器のチェック
 「距離計の定格治療距離の指示チェック

・1週/1回
★「線量モニタシステムの校正」 
 「タイマシステムの線量率
 「深部線量・分布特性:線量プロフィールの対象性と平坦度(簡単な点検)

・1ヶ月/1回
 「リファレンス線量計のチェック
 「深部線量・分布特性:電子線の深部線量
★「光照射野表示、X線照射野、X線と数値および光表示との一致
 「電子線照射野の光表示と数値の一致」 
 「X線ビーム軸の指示:入射点及び射出点
 「患者設置の附属機器:アイソセンタからの各指示点の変位・距離、線源からの距離
★「治療台:天板の垂直な上下、アイソセントリック回転軸

・6ヶ月(~1年)/1回
★「線量モニタシステム:再現性、直線性、一日安定性
 「タイマシステム:タイマの端効果」 
 「アイソセンタからのビーム軸変位
★「深部線量・分布特性:X線の深部線量、線量プロフィールの平坦度(精密な検査)

・1年
 「線量モニタシステム:架台角度依存性、運動照射中の安定性、運動照射の終了位置
 「タイマシステム:タイマの校正、架台角度依存性、運動照射の終了位置
★「深部線量・分布特性:架台角による深部線量安定性、深部線量曲線、照射野係数
 「X線照射野の表示:照射野限定システムの平行性および直角性
 「各回転軸とその目盛」 
 「治療台:治療台天板の剛性

・1~2年
★「リファレンス線量計の校正
 「温度計と気圧計

・不確かさ 

(68pm38)
 AAPM TG142
 投与線量の全不確かさ ±5
 空間位置の全不確かさ ±5mm
 
 ICRU report24
 総合的誤差 5%  
 総合的誤差 10mm

*治療計画における不確かさ
:ビームモデリング、不均質補正、生体の動きなど

*治療装置における不確かさ
:機器の位置精度、ビーム特性など

・線量モニタシステムの校正

 X線:±3%/日(1種類のエネルギ)        
    ±2%/週 (全エネルギ)
 
 電子線:±4%/日(1種類のエネルギ)
     ±3%/週(全エネルギ)

・照射野数値表示と光表示

 フィルム法などで測定する  許容範囲:±2mm

・線質の品質管理

  X線の許容範囲 電子線の許容範囲
深部線量又は校正深との線量比  ±2%or2mm ±3%or2mm
平坦度(精密な点検)  30×30 cm2まで1.06
30×30 cm
2以上 1.10
15mm以内
対称度許容範囲(簡単な点検) 1.03以内 1.05以内
平坦度許容範囲(簡単な点検) 30×30cm2まで1.06
30×30cm
2以上110
1.10以内

・アイソセンタからのビーム軸の変位

 Winston-Lutz テストやスプリットフィールド法で行う

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治療計画装置に用いる各種ビームデータの測定

・測定は使用者が行う
・WF、OPF(10cm×10cm)なども測定する

外部放射線治療装置の品質保証

(65.77)
・引渡試験(受け入れ試験):業者が実施する
★コミッショニング:ユーザーが行う品質の担保
★精度管理:ガイドラインを参考に施設ごとに決める

線量計の校正

 (71am40、65.78)
・国家標準の線量計と同じ値にするための補正係数を求める。 (トレーサビリティ)

・コバルト校正定数 Nc
60Co γ線を用いているため、病院の加速器とエネルギーが異なる

・水吸収線量校正定数 NDw

・電位計補正係数kelec=1.0
:一般に使用する電離箱と電位計のセットで校正する

・1回/年行う       
・水ファントム使用      
・照射野10cm×10cm
・測定点
 標準測定法01:幾何学的中心
       (ファーマ型電離箱、平行平板型電離箱)
 
 標準測定法12:空洞前壁中心
       (平行平板型電離箱)

線量計の相互校正

(71pm38)

定位的放射線照射のQA.QC

 2mm以内の精度を必要とする治療である。(すべてを合わせて2㎜)

密封小線源治療装置の品質管理

a)線源の管理
・線源の半減期やエネルギーを含め、化学的・物理的性質を明確にし、適切な状態で保管する
・出力校正を行う
・治療時は各容器の破損状況を確認し、正確な線量投与に努める
・一時刺入線源の治療終了時は、適切な処置を行う

b)RALSの保守管理
・線源の出力校正 
・線源駆動精度の確認 
・タイマ精度の確認
・線量計算アルゴリズム

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