細胞 / 組織 / 臨床医学概論、公衆衛生学

細胞の構成要素と特徴

（76pm54、75pm54、74am52、71am50、69am51、68pm51、67am50、65.2、64.1、60.2）

・核

　細胞の機能を制御する　　　　

・構成
：核膜、核基質、クロマチン、核小体

・遺伝情報を蓄える器官であり、核膜により細胞質との境界を有している

・細胞質

・細胞膜
　外界と細胞内を仕切る膜　　　
　半透明で、選択的透過性がある　　
　主成分はリン脂質
　タンパク質が埋め込まれたリン脂質二重層によって構成される

★ミトコンドリア
　酸素を使い（好気呼吸）、糖や脂肪を分解し、ブドウ糖と酸素からATPを合成する（酸化的リン酸化）

★小胞体
　物質の運搬の通路
　粗面小胞体
　：表面のリボゾームでタンパク質を合成する
　
　滑面小胞体
　：脂肪、リン脂質、コレステロールの合成など脂質の代謝

・リボソーム
　タンパク質合成の場

★リソソーム
　物質を加水分解して、異物を排除する

★ゴルジ体
　細胞内で合成された物質を濃縮して一時的に蓄え、細胞外へ分泌または排出する

・中心小体
　1対の管状構造
　細胞分裂の時の染色体移動に関与する

減数分裂

：生殖細胞のみで起こり、1つの母細胞のDNAが2倍になり、4つの娘細胞になる（DNA量は1/2）
　(76am58)

蛋白質の合成

：「DNAからmRNAへ転写」
　→　「mRNAとtRNAにより翻訳」（61.3）

細胞内液と外液のイオンの違い

（66.1、64.2）

有機物(人体)を構成する6元素

：「H」「O」「C」「N」「P」「S」
　（68pm50、60.1）

人体を構成する準主要元素

：「Ca」「P」「K」「S」
 　「Na」「Cl」「Mg」「Fe」

エネルギーの利用順序

：ブドウ糖　→　脂肪　→　タンパク質
　（65.10）

ビタミン・ミネラルの不足によって起こる主な症状

　（71pm58、66.21.14、62.26、60.15）
・ビタミンA（脂溶性）
：「夜盲症」「眼球乾燥」「失明」
　「皮膚の乾燥･角化」「感染に対する抵抗力の低下」

・ビタミンB1（水溶性）
：「脚気」「ウェルニッケ脳症」

・ビタミンB2（水溶性）
：「成長障害」「口唇炎」「口内炎」
　「舌炎」「てんかん」

・ビタミンB6（水溶性）
：「貧血」「舌炎」「多発性末梢神経炎」
　「てんかん」

★ビタミンB12（水溶性）
：「巨赤芽球性貧血(悪性貧血)」
　「ハンター舌炎」「末梢神経炎」

★ビタミンC（水溶性）
：「壊血病」「倦怠感」

★ビタミンD（脂溶性）
：「くる病(幼児)」「骨軟化症(成人)」「骨粗鬆症(老人)」

・ビタミンE（脂溶性）
：「溶血性貧血」「神経機能低下」「シミができやすい」

★ビタミンK（脂溶性）
：「出血傾向」「血液凝固異常」

・ナイアシン（水溶性）B3
：「ペラグラ（皮膚の炎症）」「下痢」

・ビオチン（水溶性）H
：「脂漏性皮膚炎」「舌炎」
　「筋肉痛」「悪心」「嘔吐」

・葉酸（水溶性）M
：「下痢」「舌炎」「二分脊椎症」

・パントテン酸（水溶性）B5
：「胃腸障害」「頻脈」「疲労」

★亜鉛
：「味覚障害」

★鉄
：「貧血」

上皮組織の種類と存在部位

（75pm63、73am50、71am52、70am51、68am58、67am62.pm51、66.69.5、65.1、64.16、62.15、61.9、60.19）
・単層扁平上皮
：「漿膜（胸膜、腹膜）」「血管」
　「リンパ管」「肺胞壁」

★単層円柱上皮
：胃･腸の粘膜
（「小腸（十二指腸、空腸、回腸）」「大腸（盲腸、直腸、結腸）」）

・単層立方上皮
：「甲状腺の濾胞細胞」「腎臓の尿細管」

★重層扁平上皮
：「表皮」「口腔」「食道」
　「直腸下部」「喉頭」「咽頭」

★重層円柱上皮
：「結膜」

★移行上皮
：「膀胱」「尿管」「腎盂」

・多列上皮
：「気管」「気管支」「鼻腔」

皮質と髄質のある臓器

：「脳」「脊髄」｢腎｣「副腎」
　「卵巣」「胸腺」「リンパ節」

疫学

（73am52、71pm62）
：個人ではなく、集団を対象とし、疾病・人災・天災の発生原因や予防、などを研究する学問　

日本の人口動態

・合計特殊出生率(2010)
：1.39　　　　　　　　　　

・平均寿命(2018)（64.27、62.30）
　男：「81年」　女：「87年」　

・65歳以上の割合（71pm64）　
：「高齢化社会：7～14％」
　「高齢社会：14～21％」
　「長高齢社会：21％～（日本は28％［2018］）」

・国民医療費(2014)
：「38兆円」　　　　　 　　　

・自殺者
：3万人/年 以上
　男＞女　50代に多い

予防

（75am60、68am64）
・一次予防
：健康的な生活を送る、予防接種　　

・二次予防
：検診などでの早期発見、治療

・三次予防
：病気になったら治療と共に回復、現状維持、再発防止

救命処置

（74pm63、73am56、72am54、71pm61、70am83、69pm63、65.30、63.26、60.24）

・一次救命措置(BSL)
（状況確認、反応確認、応援要請［AED、119番通報］）
↓呼吸脈拍チェック
↓胸骨圧迫
↓：胸の中央に手の付け根を置き、
↓　肘を伸ばし、
↓　110回/min、5cm程度で圧迫を繰り返す
↓気道確保：
人工呼吸：

・二次救命措置(ASL)
：有格者のそろった環境で行われる救命処置

・AED（自動体外式除細動器）
　心停止の際に機器が自動的に心電図の解析を行い、心室細動を検出した際は除細動を行う医療機器で、一般人でも使用でき、BSLの一部として機能する

医療法に基づく都道府県の医療計画

：救急、災害、周産期、僻地、小児の医療が対象　（65.26）

BMI

　BMI＝体重[kg]÷(身長[m])²（61.18）

EBM

　根拠に基づいた医療のことで、レベルⅠ～Ⅴまである

PS(performance status)

（76pm44、75am35、73am35、71am36、66.72、60.69）
　身体の状況を表す