自律神経 / リンパ / 血液 / 胎児・新生児

自律神経系

（74am54、62.5、61.17、60.13）

＊交感神経：節前神経のほとんどが交感神経幹に入る　

交感神経、副交感神経　

（66.13）
・分布
：ほぼ同じ内臓諸器官に分布(2重支配)

・作用
：拮抗作用(一方が器官の働きを促進すると、他方はそれを抑制するように働く)

・中枢
：間脳、視床下部で調節される

骨

(73pm54)
・機能
：造血(骨髄)・カルシウム貯蔵・知覚(骨膜)

血液

（73pm64、70pm50、67pm54）
・構成
：赤血球数（500万/mm3）
　白血球数（5000~8000/mm3）
　血小板（20~50万/mm3：止血に関与）
　ヘマトクリット値（40%）
　血漿タンパク質（7% （うちアルブミン56%））
　pH7.4

・概要
：体重の8％を占める

リンパ組織

　（72pm57、71am53pm51、68pm52、65.3.6、64.4、63.2、62.18、61.11、60.9）

・一次的(中枢性)リンパ組織(器官)
：「胸腺」「骨髄」
　→　リンパ球の増殖分化の場

・二次的(末梢性)リンパ組織(器官)
：「リンパ節」「扁桃」「脾臓」「腸管」「リンパ組織」
　→　抗原に対する免疫返答の場

・リンパ球
：白血球の1種で、リンパとともに全身をめぐり、感染症などに対する免疫機構の中で働いている

★Bリンパ球
：骨髄で成熟する
　体液性免疫で働く
　分化して形質細胞となり抗体を産生する

・Tリンパ球
：サイモシンの内分泌により胸腺で成熟する
　細胞性免疫で働く(移植免疫など)

・ヘルパーT細胞
：B細胞･キラーT細胞･マクロファージを活性化させる

・ナチュラルキラー細胞
：細胞性免疫を担当する

・好塩基球
：ヒスタミン不活性化、アレルギー反応に関係

・好酸球
：貪食能
　アレルギー疾患で増加
 　ヒスタミン遊離

★好中球
：「病原体の貪食」
　「細菌感染で増加」
　「急性期の膿瘍内部で増加」

★マクロファージ
：「病原体の貪食」

＊リンパ管
：血管と違い、蠕動、骨格筋収縮によっておこる流速は遅く、逆流防止の弁がある

胸管に関してはこちら↓

内分泌系　正常解剖

胸管 　（76am64、71am57、68pm54、66.10） 　下半身と左上半身のリンパを集めるリンパ管（残りは右リンパ本管へ） 　第二腰椎付近から始まり、左鎖骨下静脈と内頚静脈の合流点（左静脈角）で静脈に入る ↓リンパに関してはこちら 胸腺 ・重さ ：思春期まで発育(30~40g)し、その後小さくなり、成人では大部分が脂肪組織に置き換わる ・位置 ：胸腔内で、心臓の上前方、胸骨の後面に位置する ・構造 ：左葉と右葉からなる(互いに癒着し単一器官のようにみえる) ・働き ：T細胞の分化･成熟の場であり、細胞性免疫に関与 　T細胞の分化･成熟はサイモシンの内分泌による 内分泌腺とホルモンの主な作用　 （76am62、75pm61、74am55pm62、73am53、72am52、71am61pm59、70am60.pm56、69am55.56、68am50.am62.pm61、65.11、64.13、63.20、60.11.14） 内分泌腺 ホルモン 主な作用 脳 下 垂 体 前葉 ★成長ホルモン 　(STH、GH) ★甲状腺刺激ホルモン （TSH） ・成長促進(蛋白質合成促進、骨･...

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胎児・新生児

　特徴

（74am57、69pm57、67pm55、62.10、61.12、60.16）
・胎児と胎盤は、中に2本の臍動脈と１本の臍静脈が通るへその緒(肝臓などにつながる)でつながっている

・臍動脈
：胎盤に静脈血(CO2と老廃物の排泄)を輸送する

・臍静脈
：胎児に動脈血(O2と栄養素)を輸送する

・動脈管(Botallo管)
：肺動脈と大動脈をつなぐ　　　　　　　

・静脈管(Arantius管)
：臍静脈と下大静脈をつなぐ

・卵円孔
　→　右心房と左心房を交通する

・新生児は体温調節が未発達

・胎児期の遺残物
：ボタロ靭帯

・ガス交換
：胎盤にある絨毛間血液洞で行う

・母体との間には血液関門が存在する

・小児特有の構造物
：骨端軟骨

・肥厚性幽門狭窄症
：幽門筋が肥厚し、ミルクが十二指腸まで運ばれない病気

↓小児腫瘍・白血病に関してはこちら

小児腫瘍 / リンパ腫・白血病 / 乳がん / 皮膚がん

小児腫瘍 ・集学的治療(手術、化学療法、放射線治療)を行う ・小児好発がん　 （70am58、69am61、68am61、66.25） 　「白血病」 　「脳腫瘍（神経膠腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫瘍、上衣腫）」 　「神経芽腫」 　「リンパ腫」 　「腎腫瘍（腎芽腫、ウィルムス腫瘍）」 　「骨肉腫」 小児白血病 ：予防的頭蓋照射、脊髄移植のための全身照射を行う ウイルムス腫瘍 　（69pm61） ・集学的治療 　手術療法 　：早期の外科手術 　　原発巣とリンパ節の廓清 　　進行病期の決定 　 　放射線療法 　：術後照射 　　ただし、晩期に側弯症が起こる可能性がある 　 　化学療法 　：ACT-D、VCR、ADMなどがある 横紋筋肉腫 ・集学的治療 　手術療法 　：早期の外科手術 　　原発巣とリンパ節の廓清 　　病期の決定 　 　放射線治療：術後照射 　化学療法：VAC療法など 神経芽細胞腫 ・集学的治療 　完全摘出(＋JAMES法(軽い化学療法)のみ) 　不完全摘出(+術後照射+強い化学療法+骨髄移植) ＊集学的治療があまり効かないが1歳未満での発症は予後良好 網膜芽細胞腫 悪性リンパ...

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